Masern

Was sind Masern? Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

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Die Masern sind eine Virusinfektion der oberen Atemwege, die für viele Menschen eine relativ leichte Erkrankung sein kann, aber bei etwa 20 Prozent der mit dem Virus Infizierten können Komplikationen auftreten, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern.Amesh Adalja, MD, Assistenzprofessor und leitender Wissenschaftler, der sich am Johns Hopkins Center for Health Security in Baltimore auf neu auftretende Infektionskrankheiten spezialisiert hat. „Es war eine sehr verbreitete Krankheit in den Vereinigten Staaten, bis Anfang der 1960er Jahre ein hochwirksamer Impfstoff eingeführt wurde“, ersagt.

Anzeichen und Symptome von Masern

Symptome von Masern treten typischerweise etwa 7 bis 14 Tage nach der Infektion auf. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention CDC verursacht das Virus eine Reihe von Symptome, vor allem:

Es kann auch zu ernsthaften Komplikationen führen, einschließlichOhrentzündungen, Lungenentzündung, Durchfall und Enzephalitis Hirnentzündung.

Masern sind auch als Röteln bekannt, was nicht dasselbe ist wie Röteln manchmal auch Deutsche Masern oder Drei-Tage-Masern genannt.

Rubella ist eine andere durch Viren übertragene Krankheit, die ähnliche Symptome verursacht, einschließlich einer roten Ausschlag und Fieber, laut CDC.

Erfahren Sie mehr über Anzeichen und Symptome von Masern

Ursachen und Risikofaktoren von Masern

Masern werden durch ein Virus aus der Familie der Paramyxoviren verursacht und werden nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO typischerweise durch direkten Kontakt und Luft übertragen.

Wenn das Masernvirus in den Körper eindringt, infiziert es zunächst Immunzellen, die als Makrophagen und dendritische Zellen bekannt sind. Die infizierten Zellen replizieren und wandern in die Lymphknoten, wo sie das Virus auf Lymphozyten Arten weißer Blutkörperchen übertragen, die als B und . bekannt sindT-Zellen, gemäß einer Rezension vom August 2016 in Viren.

Diese infizierten Zellen bewegen sich im ganzen Körper und geben Viruspartikel in das Blut ab. Milz, Lymphknoten, Leber, Thymusdrüse, Haut und Lunge können alle mit dem Virus infiziert werden.

Die Infektion der Lunge verursacht Husten und Niesen, was die Hauptübertragungsmethode von Masern ist. Das Virus kann auf einer Oberfläche oder in einem Luftraum überleben, in dem eine infizierte Person bis zu zwei Stunden lang hustete oder niese, so dieCDC.

Sie können Masern bekommen, wenn Sie kontaminierte Luft einatmen oder Ihre Augen, Nase oder Ihren Mund berühren, nachdem Sie eine infizierte Oberfläche berührt haben. Sie können das Virus vier Tage vor und nach Auftreten eines Hautausschlags an eine andere Person weitergeben.

Masern sind hoch ansteckend – so sehr, dass 90 Prozent der Menschen, die einer infizierten Person nahe stehen und nicht immun gegen das Virus sind, sich laut CDC anstecken.

Nur Menschen keine Tiere übertragen das Masernvirus. Sie sind gefährdet, an Masern zu erkranken, wenn Sie nicht geimpft sind, geimpft wurden, aber keine Immunität gegen das Virus entwickelt haben oder in unerschlossene Länder mit niedrigen Masern-Impfraten reisen,gemäß WHO.

Wie werden Masern diagnostiziert?

"Wenn ein Arzt ein Kind mit Fieber, Hautausschlag, laufender Nase und roten Augen untersucht und in der Regel nicht geimpft wurde, besteht im Allgemeinen ein Verdacht auf Masern", sagt Dr. Adalja. Ein Labortest, dereinen Nasen- oder Mundabstrich verwendet, kann die Diagnose bestätigen, fügt er hinzu.

Die Diagnose ist vielleicht nicht immer so einfach, wie es sich anhört, sagt Adalja. "In den USA haben viele Ärzte noch nie einen Masernfall gesehen und denken daher manchmal nicht einmal daran, es zu vermuten", sagt er.

Viele Arten von Viruserkrankungen im Kindesalter werden von einem Ausschlag begleitet, aber Masern haben laut Adalja einige charakteristische Befundedie sehr charakteristisch für Masern sind", sagt er.

Prognose von Masern

Für die meisten Menschen ist die Prognose der Masern laut der Cleveland Clinic ausgezeichnet.

Sobald sich eine Person von den Masern erholt hat, hat sie eine Immunität und kann sie nicht wieder bekommen.
Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass die Maserninfektion das Immungedächtnis des Körpers beeinträchtigen kann. Eine Studie, die 2019 in veröffentlicht wurdeWissenschaftzeigte, dass das Masernvirus 11 bis 73 Prozent der verschiedenen Antikörper auslöschen kann, die vor Viren und Bakterien schützen, gegen die eine Person zuvor immun war, einschließlich Krankheitserregern wie der Grippe und der Herpes Virus.

Laut Forschern könnte diese Immunsuppression zwei bis drei Jahre dauern.
Nach Angaben der Cleveland Clinic kann es bei Masern zu schweren Komplikationen kommen, die zu langfristigen Gesundheitsproblemen führen können.

Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

Dauer der Masern

Das erste Anzeichen der Krankheit ist in der Regel hohes Fieber, das typischerweise etwa 10 bis 12 Tage nach dem Kontakt mit dem Virus beginnt.

Das Fieber hält normalerweise vier bis sieben Tage an; andere Symptome, wie eine laufende Nase, hust, während dieser Phase können sich rote und tränende Augen und kleine weiße Flecken in den Wangen entwickeln.

Nach dieser Zeit tritt ein Ausschlag normalerweise im Gesicht und am oberen Hals auf. Über einen Zeitraum von etwa drei Tagen breitet er sich über den ganzen Körper aus und erreicht schließlich die Hände und Füße. Der Ausschlag dauert normalerweise fünf bis sechs Tage, bis erverblasst.

Behandlungs- und Medikamentenoptionen für Masern

Medikamentenoptionen

Nach Angaben der WHO gibt es keine spezifische antivirale Behandlung zur Heilung der Masern.

Betreuung zu Hause

Masern werden meist unterstützend behandelt, sagt Adalja. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Symptome zu lindern. Die American Academy of Physicians empfiehlt die folgenden Behandlungen:

  • Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel gegen Schmerzen und Fieber. Zu den Optionen gehören Acetaminophen Tylenol oder Ibuprofen Advil, Motrin. Aspirin sollte niemals einem Kind mit einer Viruserkrankung verabreicht werden, da dies mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wird, das Gehirn und Leber schädigen kann.
  • Viel trinken.
  • Ruhe so viel wie möglich aus.

Alternative und komplementäre Therapien

In Teilen der Entwicklungsländer erhalten einige Menschen mit schweren Masernfälle hohe Dosen von Vitamin A, sagt Adalja. Laut WHO sollten alle Kinder, bei denen Masern diagnostiziert wurden, zwei Dosen Vitamin-A-Präparate im Abstand von 24 Stunden erhalten.

Die Behandlung mit Vitamin A kann dazu beitragen, Augenschäden und Blindheit vorzubeugen und die Zahl der Maserntodesfälle zu reduzieren.


Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Masern: Medikamente, alternative und ergänzende Therapien und mehr

Prävention von Masern

Der Schlüssel zur Vorbeugung gegen Masern ist die Impfung, sagt Adalja. „Da Masern die ansteckendste Krankheit der Menschheit sind, braucht man eine sehr hohe Immunität in der Bevölkerung“, sagt er.

Masern können mit dem Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln MMR verhindert werden. In den Vereinigten Staaten wird eine routinemäßige Impfung mit dem Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln MMR für Kinder im Alter von 12 bis 15 Monaten und 4 bis 4 Jahren empfohlen6 Jahre alt, laut CDC.

"Mehr als 90 Prozent einer Bevölkerung müssen geschützt werden, sonst verbreitet sich dieses Virus. Deshalb ist die Herdenimmunitätsschwelle bei Masern sehr hoch, viel höher als bei jeder anderen Infektionskrankheit", sagt Adalja.

Laut einem Artikel vom Oktober 2020 in der Journal of American Medicine JAMA,Herdenimmunität "wirkt, um die Ausbreitung von Krankheiten innerhalb einer Population zu kontrollieren, wenn eine bestimmte Menge dieser Population Schwellenwert durch Impfung oder Infektion und Genesung immun gegen die Krankheit wird."

"Masern ist ein großartiges Beispiel dafür, dass Impfstoffe wirken - vor der Impfung hinterließ diese Krankheit bei fast jedem amerikanischen Kind Spuren", sagt Adalja. In den zehn Jahren vor 1963, als der Impfstoff verfügbar wurde, war fast jedes Kind in den USAUSA. bekam die Masern, bevor sie 15 Jahre alt wurden. Es wird geschätzt, dass sich in den Vereinigten Staaten jedes Jahr drei bis vier Millionen Menschen mit den Masern infizieren und schätzungsweise 400 bis 500 Menschen an Komplikationen starben, so die CDC.

Komplikationen von Masern

Ungefähr 1 von 5 ungeimpften Menschen in den Vereinigten Staaten, die Masern bekommen, wird laut CDC ins Krankenhaus eingeliefert.

Komplikationen können jedem passieren, aber bestimmte Gruppen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, darunter:
  • Kinder unter 5 Jahren
  • Erwachsene älter als 20
  • Schwangere Frauen
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem, zum Beispiel solche mit Leukämie oder HIV-Infektion
LungenentzündungLaut CDC bekommt etwa 1 von 20 Kindern mit Masern Lungenentzündung, eine Infektion der Lunge. Es ist die häufigste Todesursache durch Masern bei Kindern.


Hirninfektion Diese Infektion wird auch Enzephalitis genannt und führt zu einer Schwellung des Gehirns. Dies geschieht bei etwa 1 von 1.000 Kindern, die an Masern erkranken, und kann laut CDC zu Hörverlust oder dauerhafter geistiger Behinderung führen.

OhreninfektionEtwa 10 Prozent der Kinder, die an Masern erkranken, bekommen auch eine Ohrentzündung, was laut CDC zu dauerhaftem Hörverlust führen kann.

Subakute sklerosierende Panenzephalitis SSPEDiese tödliche Erkrankung des Zentralnervensystems ist eine sehr seltene Komplikation, die aus einer Maserninfektion resultiert. Sie tritt im Allgemeinen 7 bis 10 Jahre nach der Maserninfektion auf. Diese Krankheit wird in den Vereinigten Staaten selten gemeldet.

Forschung und Statistik: Wie viele Menschen haben Masern?

Es gab schätzungsweise 207.500 Todesfälle durch Masern auf der ganzen Welt, die höchste Zahl seit 23 Jahren im Jahr 2019 und 50 Prozent mehr als die Zahl der Todesfälle im Jahr 2016, laut einem November 2020Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität veröffentlicht von der WHO und der CDC.

Autoren des Berichts machen jahrelange unzureichende Durchimpfung auf der ganzen Welt verantwortlich. Es gibt auch Bedenken, dass die aktuellen COVID-19-Pandemie wird die Sache noch schlimmer machen, da die Impfraten gesunken sind.

Die Masern wurden im Jahr 2000 aus den Vereinigten Staaten für "eliminiert" erklärt, was bedeutet, dass es ein ganzes Jahr lang keine kontinuierliche Krankheitsübertragung gab und die Krankheit nicht mehr im Land heimisch ist.

Das heißt jedoch nicht, dass Menschen niemals Masern bekommen:Ausbrüche von Masern kann noch passieren.

Von 2000 bis 2013 wurden in den Vereinigten Staaten zwischen 37 und 220 Masernfälle gemeldet. Die meisten dieser Fälle stammten laut CDC außerhalb des Landes.

Im Jahr 2015 erkrankten Berichten zufolge mehr als 150 Menschen in den Vereinigten Staaten, hauptsächlich von einemMasernausbruch im Vergnügungspark Disneyland in Anaheim, Kalifornien, per Februar 2015Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität.

Im Zeitraum von Januar bis September 2019 wurden in den USA 1.249 Masernfälle gemeldet, die höchste jährliche Zahl seit 1992, laut CDC. Schätzungen zufolge waren 89 Prozent der Infizierten ungeimpft oder hatten eine unbekannte ImpfungStatus, und 10 Prozent wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Im Jahr 2019 wurden jedoch keine Masern-Todesfälle in den Vereinigten Staaten gemeldet Stand Oktober 2019.Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität.

Ungefähr 86 Prozent dieser Fälle waren mit unterimmunisierten, eng verbundenen Gemeinden verbunden, darunter zwei Ausbrüche in orthodoxen jüdischen Gemeinden in New York.

COVID-19 und Masern

Eine der Tragödien der COVID-19-Pandemie, sagt Adalja, ist, dass die Bemühungen um die Impfung gegen Masern weltweit ins Stocken geraten sindFrühjahr, als Hausaufenthalte angeordnet wurden und die Notbetreuung eingestellt wurde", sagt er. Masern bleiben eine Bedrohung, und je mehr Menschen die bekommen. Masern-Impfung, desto schneller können wir dieses Virus vom Planeten ausrotten, fügt er hinzu.

Verwandte Bedingungen von Masern

Rubella oder deutsche MasernRubella, auch als Deutsche Masern bekannt, ist eine Infektion, die normalerweise eine leichte Krankheit verursacht und Symptome wie Hautausschlag, leichtes Fieber, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein umfasst.

Etwa 25 bis 50 Prozent der mit Röteln infizierten Menschen haben keine Symptome.

Die Infektion kann mit dem MMR-Impfstoff verhindert werden, dem gleichen Impfstoff, der auch zur Masernprävention verwendet wird.

Ressourcen, die wir lieben

Centers for Disease Control and Prevention CDC

Die CDC-Website bietet umfassende und aktuelle Informationen zu Infektionskrankheiten wie Masern, die in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt vorkommen.

FamilienDoctor.org

Diese Website der American Academy of Family Physicians bietet Aufklärung und medizinische Beratung zu einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Masern.

MedlinePlus

MedlinePlus ist ein Service der National Library of Medicine, der weltweit größten medizinischen Bibliothek, die Teil des National Institute of Health NIH ist. Die Agentur bietet Gesundheits- und Wellnessinformationen sowohl auf Englisch als auch auf Spanisch.

Zusätzliche Berichterstattung von Joseph Bennington-Castro.

Redaktionelle Quellen und Faktencheck

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