Ein vollständiger wissenschaftlicher Leitfaden für Diabetes

medizinisch überprüft
Manche Leute nennen es „den Zucker“ oder „Zuckerdiabetes“, aber der richtige Begriff für die Gruppe der Stoffwechselstörungen, die Ihren Blutzuckerspiegel Zucker zu hoch ansteigen lassen, ist Diabetes mellitus, oder kurz Diabetesin die Cleveland Clinic.

Es wird nicht an sich durch zu viel Zucker verursacht, sondern es hat alles damit zu tun, wie Ihr Körper mit dem von Ihnen konsumierten Zucker umgeht und was Sie tun, um den Zuckerspiegel in Ihrem Blut zu kontrollieren.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention CDC hatten 2018 mehr als 34,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten – 10,5 Prozent der Bevölkerung – irgendeine Form von Diabetes.

Es war die siebthäufigste Todesursache im Jahr 2017.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO hatten 2014 weltweit mehr als 422 Millionen Menschen Diabetes.

Arten und Prävalenz von Diabetes mellitus, definiert

Eine Reihe von Erkrankungen werden unter dem Oberbegriff Diabetes gruppiert, normalerweise nach Typ identifiziert. Jeder Typ unterscheidet sich in Bezug auf die Ursachen, die Behandlung und die Komplikationen, die auftreten können.

Hier ist ein kurzer Blick auf jede Art von Diabetes: Definitionen, einige schnelle Fakten und wie häufig jeder Typ in den Vereinigten Staaten und weltweit vorkommt.

Diabetes 101: Was sind die verschiedenen Arten von Diabetes?

Prädiabetes und Insulinresistenz

Prädiabetes ist eine Erkrankung, die zu Typ-2-Diabetes führen kann. Um die Ursachen zu verstehen, müssen Sie verstehen, wie der Körper mit Zucker oder Glukose umgeht und ihn in Energie umwandelt.

Glukose gelangt in den Körper hauptsächlich durch die Nahrung und Getränke, die Sie konsumieren. Die Pankreas macht ein Hormon genannt Insulin, um die Glukose in Ihrem Blut zu unterstützen, in Ihre Muskeln, Fett und Leber einzudringen, um als Energie verwendet zu werden. Wenn der Körper das Insulin nicht effektiv verwendet, Ihre Pankreas produziert anfangs mehr Insulin, um diese Resistenz zu überwinden. Aber wenn Ihre Bauchspeicheldrüse den Bedarf nicht decken kann, ist das Ergebnis Hyperglykämie, wenn der Blutzucker zu hoch ist, laut American Diabetes Association ADA.

Insulinresistenz ist die Hauptursache für Prädiabetes, aber die Ursachen der Insulinresistenz sind nicht vollständig geklärt. Familienanamnese, zunehmendes Alter, Übergewicht und eine sitzende Lebensweise gehören laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases NIDDK zu den bekannten Risikofaktoren.

2018 gab es in den Vereinigten Staaten 88 Millionen Erwachsene mit Prädiabetes, mehr als jeder dritte Mensch in den USA. Es handelt sich um eine altersbedingte Erkrankung, an der fast die Hälfte aller Erwachsenen über 65 Jahre leidet.

Eine Person mit Prädiabetes hat laut der Cleveland Clinic eine Chance von bis zu 50 Prozent, innerhalb von 10 Jahren an Diabetes zu erkranken.

Aber es ist möglich, Ihren Blutzuckerspiegel durch Änderungen des Lebensstils wie eine gesündere Ernährung, kleinere, häufigere Mahlzeiten, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten, und mehr Bewegung, wieder in den normalen Bereich zu bringen, sagt Patricia Happel, DO, Associate Professor und Associate Medical Director am New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine in Old Westbury, New York. Tatsächlich verlieren Sie nur 7 Prozent Ihres Körpergewichts oder 15 Pfund, wenn Sie mehr als 200 wiegen.Pfund kann laut ADA dazu beitragen, Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 58 Prozent zu senken.

Typ-2-Diabetes

Wie bereits erwähnt, wird Typ-2-Diabetes durch eine Insulinresistenz verursacht.

Zwischen 90 Prozent und 95 Prozent aller Diabetesfälle sind Typ 2, und fast jeder fünfte Betroffene weiß es nicht.

Die Erkrankung entwickelt sich typischerweise bei Menschen, die älter als 45 Jahre sind und ist in den Vereinigten Staaten häufiger bei asiatischen, schwarzen und hispanischen Menschen. Sie korreliert auch stark mit Übergewicht. Etwa 89 Prozent der Menschen mit Diabetes sind übergewichtig oderFettleibigkeit haben, stellt der National Diabetes Statistics Report 2020 fest.

Aber die Mehrheit der übergewichtigen Menschen entwickelt keinen Typ-2-Diabetes. Bis Mitte bis Ende siebzig wurde in den Vereinigten Staaten bei etwa 2 von 10 übergewichtigen Erwachsenen und 4 von 10 Erwachsenen mit Fettleibigkeit Diabetes diagnostiziertein Gallup-Healthways-Bericht.

Du kannst Typ-2-Diabetes behandeln durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, um Ihren Blutzuckerspiegel und Ihr Gewicht zu senken. Darüber hinaus überwachen viele Menschen mit dieser Erkrankung regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel; nehmen Sie orale oder injizierbare Medikamente; und manchmal Insulin mit einem Pen, einer Pumpe oder einer Nadel einnehmen.

Unbehandelt oder unzureichend behandelt, kann Typ-2-Diabetes zu zahlreichen gesundheitlichen Komplikationen führen, von denen einige lebensbedrohlich sind. Dazu gehören Phasen von Hypoglykämie niedriger Blutzucker; diabetische Neuropathie Nervenschädigung, die zu Schmerzen oder Taubheit führt; Fußund Gliedmaßenverletzungen, DiabetikerGeschwüre, Missbildungen oder sogar Amputationen; Nierenerkrankungen; Herzerkrankungen; Blindheit; Hautprobleme; Verdauungsstörungen; sexuelle Dysfunktion; Probleme mit Zähnen und Zahnfleisch; und Probleme bei der Regulierung des Blutdrucks, laut MedlinePlus.

Erfahren Sie mehr über Typ-2-Diabetes

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das eigene Immunsystem einer Person die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, angreift und zerstört. Ohne dieses Hormon Hyperglykämie entwickelt. Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen einnehmen Insulinspritzen um das Insulin zu ersetzen, das ihr Körper nicht herstellt, und um täglich ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen.

Typ-1-Diabetes betrifft etwa 5 Prozent der Gesamtzahl der Menschen mit Diabetes in den Vereinigten Staaten, mit einer höheren Prävalenz unter nicht-hispanischen weißen Menschen als in anderen ethnischen oder rassischen Gruppen.

Diese Form von Diabetes kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch normalerweise in der Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter auf, weshalb Gesundheitsdienstleister sie laut ADA früher als juveniler Diabetes bezeichneten.

Im Gegensatz zu Prädiabetes ist Typ-1-Diabetes eine lebenslange Krankheit, sagt MedlinePlus.

Bei sorgfältiger Behandlung kann eine Person, die daran leidet, ein normales Leben führen. Trotzdem ist die durchschnittliche Lebenserwartung einer Person mit Typ-1-Diabetes 12 Jahre kürzer als die der Allgemeinbevölkerung, was bedeutet, dass Sie Ihre Behandlung im Auge behalten müssen, wennSie haben diese Art von Diabetes, laut einer Studie vom Juni 2016, die in veröffentlicht wurde.Diabetologie.

Es lohnt sich auch, die Fortschritte in der Typ-1-Managementtechnologie im Auge zu behalten, die dazu beitragen können, die Langlebigkeitsraten auf der ganzen Linie zu verbessern.

Komplikationen von Typ-1-Diabetes sind ähnlich wie bei Typ 2, da in beiden Fällen chronisch erhöhter Blutzucker langfristige Schäden verursacht. Menschen mit Typ 1 sind jedoch besonders anfällig für die Entwicklung einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung namens diabetische Ketoazidose DKA. Wenn der Körper nicht genug Insulin hat, um Glukose in Energie umzuwandeln, beginnt er, Fett als Brennstoff abzubauen. Das Ergebnis ist eine Ansammlung von Säuren im Blutkreislauf, bekannt als Ketone.

„Wir sagen den Patienten normalerweise, dass Sie Ihren Urin auf Ketone testen möchten, wenn Ihr Blutzucker über 250 [Milligramm pro Deziliter; mg/dL] liegt – oder prüfen, ob Sie dies tunÜbung und Ihr Blutzucker liegt über 300 mg/dl. Es kann lebensbedrohlich sein, da hohe Ketonspiegel in Ihrem Blut Ihr Blut tatsächlich zu sauer machen können“, sagt Jordana Türkel, RD, ein zertifizierter Spezialist für Diabetesversorgung und -aufklärung CDCES bei Park Avenue Endocrinology and Nutrition in New York City.

Ein Nebenprodukt von DKA ist fruchtiger Atem. Andere Symptome sind Übelkeit, Atemprobleme und Bewusstlosigkeit. Unbehandelt kann DKA zu Nierenversagen, Flüssigkeitsansammlungen im Gehirn, Herzstillstand und sogar zum Tod führen. Krankenhausaufenthaltist oft erforderlich, um den Zustand mit Insulin, Flüssigkeit und anderen Behandlungen zu korrigieren.Sie können DKA jedoch durch sorgfältiges Insulinmanagement und Überwachung der Ketone im Urin verhindern – etwas, das Sie mit einem rezeptfreien Testkit leicht zu Hause tun können, laut MedlinePlus.

Erfahren Sie mehr über Typ-1-Diabetes

Gestationsdiabetes

Um sicherzustellen, dass genügend Glukose zur Verfügung steht, um einen wachsenden Fötus mit Energie zu versorgen, entwickeln schwangere Frauen normalerweise eine gewisse Insulinresistenz. Die meisten von ihnen entwickeln sich nicht weiter. Gestationsdiabetes aber dieser Zustand tritt laut MedlinePlus bei bis zu 14 Prozent aller Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten auf.

Normalerweise Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes beinhaltet Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, aber manchmal verschreiben Ärzte orale Diabetesmedikamente oder Insulin, um die Symptome von Schwangerschaftsdiabetes zu kontrollieren.

Gestationsdiabetes kann zu Komplikationen führen, die die Gesundheit der Mutter beeinträchtigen, wie z.Bluthochdruck während der Schwangerschaft, Präeklampsie genannt. Darüber hinaus kann die Erkrankung dazu führen, dass Babys zu früh geboren werden oder ein überdurchschnittliches Geburtsgewicht haben, was zu Komplikationen während der Geburt führt. Die Säuglinge können bald nach der Geburt einen gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel entwickeln. Später im Leben haben sie ein erhöhtes Risiko, sich zu entwickeln Fettleibigkeit, Herzkrankheit und Typ-2-Diabetes.

Gestationsdiabetes verschwindet normalerweise nach der Geburt des Kindes, obwohl die Hälfte aller Frauen mit dieser Erkrankung laut CDC Typ-2-Diabetes entwickeln wird.

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Typ-1.5-Diabetes

Dieser Name wird manchmal verwendet, um sich auf latenten Autoimmundiabetes bei Erwachsenen LADA zu beziehen. LADA beinhaltet ein fortschreitendes Pankreas-Betazellversagen, ähnlich wie bei Typ-1-Diabetes, aber dies ist im Allgemeinen langsamer und tritt laut Beyond Type später im Leben auf1.

„Wenn Sie einen Patienten haben, der über 30 Jahre alt ist und er mit klassischen Symptomen kommt – der Blutzucker ist ziemlich hoch – wenn Sie ihn gebenMetformin, sie können möglicherweise noch einige ihrer Symptome behandeln. Aber innerhalb der nächsten fünf Jahre werden die Betazellen, die das Insulin produzieren, aufhören zu arbeiten und dann werden sie zu einem echten Typ-1-Patienten, der Insulin benötigt“, sagt Türkel.

Eine korrekte LADA-Diagnose ist wichtig, damit wirksame Behandlungen, wie die eventuell erforderliche Insulintherapie, nicht zugunsten oraler Medikamente verzögert werden, die für Typ-2-Diabetes besser geeignet sind, so ein Artikel, der 2016 von der . veröffentlicht wurdeADA.

Im Allgemeinen diagnostizieren Ärzte LADA, indem sie auf Antikörper gegen Bauchspeicheldrüsenzellen testen. Ein C-Peptid-Test, ein Maß für die Insulinproduktion, kann bei der Diagnose ebenfalls hilfreich sein.

'Typ-3-Diabetes'

Im Gegensatz zu den anderen genannten Diabetes-Typen sogenannte Typ-3-Diabetes ist keine von der medizinischen Fachwelt anerkannte offizielle Diagnose. Stattdessen ist es ein Forschungsbegriff, der sich auf Beweise bezieht, dass Alzheimer-Krankheit und andere neurodegenerative Erkrankungen sind laut der Mayo Clinic mit einer Insulinresistenz im Gehirn verbunden.

Insulin beeinflusst den Stoffwechsel in den Gehirnzellen und die Art und Weise, wie Gehirnzellen dem Körper verschiedene Funktionen signalisieren. Darüber hinaus hilft das Hormon, den Blutfluss zum Gehirn und anderen Körperteilen zu regulieren, laut einem Artikel vom Mai 2016, der in veröffentlicht wurde.Molekulare Basis der Krankheit.

Die Forschung zu „Typ-3-Diabetes“ untersucht, wie verschiedene Störungen der Insulinwirkung den Blutfluss stören oder abnormale Proteinansammlungen verursachen können, die zum Tod der Gehirnzellen und zu Erkrankungen wie kognitiven Beeinträchtigungen, Demenz, führen können Parkinson-Krankheit und Alzheimer-Krankheit, laut JPND Research.

Erfahren Sie mehr über Typ-3-Diabetes

Anzeichen und Symptome von Diabetes

Wenn Sie aufgrund eines der unten aufgeführten Symptome vermuten, dass Sie an Prädiabetes oder Diabetes leiden, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Die Symptome sind im Allgemeinen unabhängig von der jeweiligen Art des Diabetes mellitus gleich. Sie sind:

  • Erhöhter Durst
  • Erhöhter Hunger besonders nach dem Essen
  • Trockener Mund
  • Häufiges Wasserlassen
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Müdigkeit
  • Unscharfe Sicht
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
  • Wunden oder Schnitte, die langsam oder gar nicht heilen
  • Trockene und juckende Haut normalerweise im Vaginal- oder Leistenbereich
  • Häufige Hefe-Infektionen

Wie wird Diabetes diagnostiziert?

Um auf Prädiabetes oder jede Art von Diabetes getestet zu werden, müssen Sie die Praxis Ihres Arztes aufsuchen. Leider können Sie nicht zu Hause auf die Krankheit testen. Als ersten Schritt bei Ihrer Diagnose wird der Arzt eine medizinische Untersuchung durchführenAnamnese, einschließlich Informationen über jede andere Person in Ihrer Familie, die an Diabetes litt und welche Art. Als nächstes werden sie wahrscheinlich Labortests zur Messung Ihres Blutzuckers anordnen, wie zum Beispiel:

Nüchtern-Plasmaglukosetest FPGDieser Test wird durchgeführt, nachdem Sie acht Stunden lang nichts zu essen und nicht mehr als kleine Schlucke Wasser zu sich genommen haben. Hier ist die Bedeutung der Ergebnisse:

  • Normal: weniger als 100 mg/dl
  • Prädiabetes: 100–125 mg/dl
  • Diabetes: 126 mg/dl oder höher
Hämoglobin A1C-TestDieser Test zeigt, wie viel Glukose in den letzten drei Monaten im Durchschnitt an das Hämoglobin in Ihren roten Blutkörperchen bindet. Sie müssen vor der Einnahme nicht fasten. Das bedeuten die Ergebnisse:

  • Normal: weniger als 5,7 Prozent
  • Prädiabetes: 5,7–6,4 Prozent
  • Diabetes: 6,5 Prozent oder mehr
Oraler Glukosetoleranztest OGTT Obwohl es mehrere Glukose-Herausforderungen oder -Tests gibt, ist ein OGTT ein gängiger Ansatz. Bei einem OGTT fasten Sie über Nacht und lassen sich dann Blut abnehmen, nachdem Sie eine glukosehaltige Flüssigkeit getrunken haben, und Ihr Blut wird getestet.zwei und drei Stunden später.

  • Normal: weniger als 140 mg/dl
  • Prädiabetes: 140–199 mg/dl
  • Diabetes: 200 mg/dl oder höher

Zufälliger Plasmaglukosetest RPGDieser Diabetes-Test erfordert kein vorheriges Fasten, und obwohl er mit Ergebnissen von 200 mg/dl oder höher auf Diabetes hinweisen kann, wird er normalerweise nicht verwendet.

Laut JDRF

und das NIDDK, andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

Autoantikörpertests werden am häufigsten durchgeführt, um auf Typ-1-Diabetes oder LADA zu testen. Übliche Tests suchen nach Antikörpern, die auf Insulin oder bestimmte Bauchspeicheldrüsenzellen abzielen.

C-Peptid-Test misst ein Protein, das den Insulinspiegel im Körper widerspiegelt. Niedrige Spiegel können auf Typ-1-Diabetes oder LADA hinweisen.

Gentest auf monogene Formen von Diabetes, wie Altersdiabetes bei jungen Menschen und neonataler Diabetes mellitus.

Ursachen und Risikofaktoren von Diabetes

Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihre Wahrscheinlichkeit zu verringern, an Diabetes-Typen zu erkranken, die eine Insulinresistenz beinhalten, wie Prädiabetes, Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes. Typ-1-Diabetes, eine Autoimmunerkrankung, bei der zu wenig oder kein Insulin produziert wird,ist nicht als vermeidbar bekannt.

Diabetes-Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können

Einige der stärksten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Insulinresistenz liegen unter Ihrer Kontrolle. Dazu gehören:

  • Übergewicht, insbesondere a Body-Mass-Index BMI von 25 oder höher für Menschen in den meisten ethnischen Gruppen in den Vereinigten Staaten; 23 und höher für asiatische Amerikaner; und 26 oder höher für pazifische Inselbewohner
  • Eine Diät, die viel Fett, Zuckerzusatz und raffinierte Ernährung enthältKohlenhydrate
  • Kein regulärer Übung
  • Tabakrauchen
Laut NIDDK eine gesunde Ernährung mit wenig raffinierten Kohlenhydraten und aFitness Routine sind Gewohnheiten, die Sie annehmen können, um die Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz zu verringern.

Mit dem Rauchen aufhören kann laut CDC auch helfen.

Laut NIDDK hoher Blutdruck, ein niedriger Wert von HDL „gutes“ Cholesterin, ein hoher Spiegel von Triglyceride, und Herzerkrankungen sind ebenfalls Risikofaktoren, die möglicherweise nicht vollständig vermeidbar sind, aber Sie können dazu beitragen, sie zu kontrollieren, indem Sie eine intelligente Ernährung und einen Lebensstil wählen sowie Medikamente wie verschrieben einnehmen. Sie können möglicherweise nicht unbedingt in der Lage sein, Depressionen zu verhindern,ein weiterer Risikofaktor, aber Sie können sicherlich behandelt werden.

Diabetes-Risikofaktoren, die Sie nicht kontrollieren können

Noch andere Risikofaktoren liegen nicht in Ihrer Kontrolle, einschließlich:

Die Leute sollten wissen, dass sie ihr Risiko für die Entwicklung der insulinresistenten Formen von Diabetes senken können, aber sie sollten sich nicht schuldig fühlen, wenn sie die Krankheit trotzdem entwickeln, sagt Joshua D. Miller, MD, der medizinische Direktor der Diabetesversorgung bei Stony Brook Medicine in Stony Brook, New York, der selbst eine persönliche Diagnose von Typ-1-Diabetes verwaltet.

„Niemand wacht auf und sagt, dass er Diabetes entwickeln möchte, egal ob Typ 1 oder Typ 2. Die Entwicklung von Diabetes liegt außerhalb der Kontrolle der meisten Menschen – selbst im Typ-2-Diabetes-Spektrum, bei dem Lebensstil und Fettleibigkeit eine größere Rolle spielendie Krankheit zu entwickeln", sagt Dr.

Ist Diabetes erblich? Die Rolle der Genetik beim Risiko

Diabetes neigt dazu, in Familien zu leben, und Forscher haben Gene identifiziert, die mit verschiedenen Arten der Krankheit verbunden sind. Formen von Diabetes können entweder monogen sein, was bedeutet, dass Sie ein einzelnes Gen lokalisieren und testen können, oder polygen, was bedeutet, dass sie mehrere Gene beinhaltenund eine komplexe Interaktion mit Lebensstil und Umweltrisikofaktoren.

Polygener Diabetes

Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaftsdiabetes sind alle polygene Erkrankungen.

Obwohl Sie keine einzelne Genmutation lokalisieren können, die sie verursacht, gibt es ein wachsendes Testfeld, das als polygene Risikobewertung bezeichnet wird. Die polygene Risikobewertung untersucht häufige genetische Variationen, die als Einzelnukleotidpolymorphismen SNPs bekannt sind und mit Ihrem Risiko in Verbindung stehenDiabetes entwickeln, laut einer im August 2016 veröffentlichten Studie in Genetik in der Medizin.

Obwohl Ihr Risiko-Score nicht mit 100-prozentiger Sicherheit vorhersagt, ob Sie eine polygene Form von Diabetes entwickeln, kann er Ihnen helfen, sich auf vorbeugende Maßnahmen zu konzentrieren, sagt Mónica Alvarado, eine zertifizierte und lizenzierte genetische Beraterin, die die regionale Verwaltungsbehörde istfür genetische Dienste bei Kaiser Permanente in Pasadena, Kalifornien. „Der Vorteil davon ist, dass jemand motivierter sein könnte, seine Ernährung und Bewegung zu kontrollieren und seinen Blutzucker zu überwachen und Hämoglobin A1C regelmäßiger, als wenn sie nur die Information haben, dass ihr Diabetesrisiko höher ist als das der durchschnittlichen Person.“

Alvarado sagt auch, dass der Einfluss der Familienanamnese komplex ist und es schwer zu sagen ist, ob Verwandte nur genetische Variationen teilen oder auch eine Ernährung, einen Lebensstil und eine Umgebung teilen, die sie anfälliger für die Entwicklung von Diabetes machen.

Im Fall von Schwangerschaftsdiabetes haben viele Frauen, die die Krankheit entwickeln, mindestens ein nahes Familienmitglied, wie ein Elternteil oder Geschwister, das ebenfalls an der Krankheit oder Typ-2-Diabetes litt.

Monogener Diabetes

Zwischen 1 und 4 Prozent aller Diabetesfälle sind monogen. Zwei der häufigsten Formen sind Altersdiabetes der jungen Generation MODY, die normalerweise bei Teenagern und jungen Erwachsenen auftritt, und neonataler Diabetes mellitus NDM, derkommt am häufigsten bei Neugeborenen und Säuglingen vor.

Einige Formen von MODY führen zu leicht erhöhten Blutzuckerspiegeln, die während des gesamten Lebens stabil bleiben, ohne Symptome oder leichte Symptome und ohne Komplikationen. Andere Formen können eine Behandlung mit Insulin oder einer Klasse oraler Medikamente namens erfordern.Sulfonylharnstoffe, die die Freisetzung von Insulin aus Betazellen erhöhen.

Die häufigsten Mutationen für MODY sind laut MedlinePlus im GCK-Gen oder im HNF1A-Gen zu finden.

Säuglinge mit NDM produzieren nicht genügend Insulin. Die Erkrankung wird oft mit Typ-1-Diabetes verwechselt. Babys mit NDM werden in der Regel zu klein geboren und wachsen weniger schnell als Gleichaltrige ohne die Erkrankung. Etwa die Hälfte der Babys mit NDM wird es ein Leben lang haben; für die andere Hälfte verschwindet es, kann aber später wieder auftauchen. Die meisten Tests für NDM betrachten drei Gene: KCNJ11, ABCC8 oder INS.

Erfahren Sie mehr darüber, ob Diabetes genetisch bedingt ist

Behandlungs- und Medikamentenoptionen für Diabetes

Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wurde, hängt Ihr Behandlungsschema von Ihrem individuellen Gesundheitszustand und der Art des Diabetes ab, die Sie behandeln. Aber ein Wort, das oft eng mit der Erkrankung verbunden ist, ist Insulin.

Insulin

Die Insulintherapie wird gemäß MedlinePlus in der Regel durch Injektion bis zu mehrmals täglich mit einer Nadel, Spritze, einem Pen oder einer Pumpe selbst verabreicht.

Es gibt zwei Haupt- Insulinarten verwendet, um dich durch den Tag zu bringen.

Basalinsulin ist 24 Stunden am Tag im Körper vorhanden, immer im Hintergrund, egal was oder wann Sie essen. „Es ist das, was die Bauchspeicheldrüse ständig in das System tropft“, sagt Grace Derocha, eine registrierte Ernährungsberaterin und zertifizierte Diabetes-Betreuerinund Bildungsspezialist bei Blue Cross Blue Shield of Michigan in Detroit.

lang wirkendes Insulin, wie Detemir levemir; Tresiba degludec; und Lantus, Toujeo, und Basaglar Glargin und intermediär wirkendes Insulin, wie Humulin N Isophan, Novolin N und Lente Lente werden langsam in den Blutkreislauf abgegeben, sodass sie bis zu 24 Stunden anhalten können. Wenn jemand auf einer Pumpe steht, wird die Menge je nach Aktivitätsgrad oder ob jemand wach oder schläft leicht angepasst, sagt Derocha.

Bolus oder Mahlzeiteninsulinbezieht sich auf die Insulinmenge, die verabreicht wird, um die über die Nahrung aufgenommene Glukose zu decken. Die Menge an Bolusinsulin, die Sie benötigen, hängt von der Größe der Mahlzeit ab, die Sie gerade gegessen haben. Schnell wirkende Insuline wie NovoLog Insulinaspart, Apidra Insulinglulisin, und Humalog Insulin Lisprodie vor einer Mahlzeit eingenommen werden, wirken innerhalb von 15 bis 30 Minuten und dauern laut Diabetes.co.uk mehrere Stunden

und die ADA.

Erfahren Sie mehr über Insulin

Orale Medikamente

Anstelle von oder zusätzlich zu Insulin wird eine Reihe oraler Medikamente zur Behandlung von Diabetes eingesetzt, insbesondere bei Menschen, deren Körper noch etwas Insulin produziert.

Metformin einschließlich MarkennamenGlucophageXR, Fortamet, Glumetza ist im Allgemeinen die erste Behandlungslinie für Typ-2-Diabetes und wird manchmal auch zur Behandlung von Prädiabetes und Gestationsdiabetes verwendet.Es gehört zur Klasse der Biguanide und hilft, den Blutzucker zu kontrollieren, indem es die Freisetzung von Glukose aus der Leber senkt und die Insulinresistenz verbessert, so MedlinePlus.

Langzeitnutzung ist verbunden mit Vitamin-B12-Mangel, daher wird gemäß der ADA eine regelmäßige Überprüfung des B12-Spiegels empfohlen.

Laut Joslin Diabetes Center umfassen andere orale Medikamente gegen Diabetes:

Sulfonylharnstoffe Glucotrol Glipizid und Amaryl glimepirid gehören zu dieser Klasse von Medikamenten, die die Bauchspeicheldrüse anregen, mehr Insulin auszuschütten, wenn sie zu den Mahlzeiten eingenommen wird.

Meglitinide Prandin Repaglinid ist ein Meglitinid, das auch die Bauchspeicheldrüse anregt, mehr Insulin auszuschütten, wenn es zu den Mahlzeiten eingenommen wird.

Thiazolidindione Das einzige zugelassene Medikament in dieser Klasse ist Actos Pioglitazon, wodurch der Körper empfindlicher auf die Wirkung von Insulin reagiert.

DPP-4-Inhibitoren Januvia Sitagliptin und Tradjenta Linagliptin gehören zu dieser Klasse.Diese Medikamente verbessern den Insulinspiegel, der nach einer Mahlzeit gebildet wird, und helfen, die vom Körper gebildete Glukosemenge zu senken.

GLP-1-Rezeptor-Agonisten Victoza Liraglutid, Trulizität Dulaglutid, und Ozempic Semaglutid gehören zu dieser Klasse von Medikamenten, die die Wirkung des Inkretinhormons GLP-1 nachahmen, das während einer Mahlzeit ausgeschieden wird und den Blutzuckerspiegel senkt.

SGLT2-Inhibitoren Invokana Canagliflozin gehört zu dieser Klasse von Medikamenten, die die Nieren dazu veranlassen, mehr Glukose über den Urin auszuscheiden.

Glukoseüberwachung

Zu den leistungsstärksten Werkzeugen zur Behandlung von Diabetes oder Prädiabetes gehört die Blutzuckermessung. Sie kann zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät oder -messgerät durchgeführt werden, das einen Blutstropfen analysiert, den Sie entnehmen, indem Sie mit einer Lanzette in den Finger stechen und dann den Blutzucker platzierenBlutstropfen auf einem Einweg-Teststreifen, der in das Messgerät eingeführt wird Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, um Blutzuckerwerte festzulegen, aber denken Sie daran, dass der Blutzucker bei einem Erwachsenen ohne Diabetes vor den Mahlzeiten und beim Fasten unter 100 mg/dl liegt.und weniger als 140 mg/dl zwei Stunden nach den Mahlzeiten sogenannte postprandiale Glukose, gemäß der US-amerikanischen Food and Drug Administration FDA.

Es gibt auch kontinuierliche Glukosemonitore, die Sie 10 bis 14 Tage lang am Arm oder Bauch tragen, darunter Freestlye Libre, Dexcom G6 und Medtronic Guardian.

Ernährungs- und Lebensstiltipps, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten

Je nach Diabetestyp, den Sie behandeln, müssen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um ein Ernährungs- und Lebensstilprogramm zu entwickeln, das Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht. Dann müssen Sie ein Unterstützungsteam innerhalb und außerhalb aufbauendas Zuhause, damit Sie auf dem richtigen Weg bleiben.

Essen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren

Wie bei jeder gesunden Ernährung und Lebensweise sollten Sie sich darauf konzentrieren, vollwertige, frische und ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen und die Aufnahme von verarbeiteten Lebensmitteln mit hohem Salz- und Zuckergehalt zu begrenzengesättigtes Fett, und ungesunde Transfettsäuren. Sie müssen wahrscheinlich die Menge an Kohlenhydraten insbesondere Zucker und Stärke reduzieren, die Sie zu sich nehmen, insbesondere in Form von Getränken mit Zuckerzusatz, wie Saft, Limonade und Sport oder EnergieGetränke laut NIDDK.

Trotzdem, mit der richtigen Balance und kleineren Portionen, Kohlenhydrate — dazu gehören auch diätetische Faser — kann und sollte ein Teil deiner Ernährung bleiben.

Kohlenhydrate zählen

„Wir versuchen, Kohlenhydratkontrolle, Kohlenhydratkonsistenz und Kohlenhydratzählen zu lehren“, sagt Derocha. „Ich nenne es die ‚drei‘KohlenhydrateCs', die für jede Art von Diabetes und die Blutzuckerkontrolle wichtig sind.“ Kurz gesagt: Das Zählen Ihrer Kohlenhydrate und das Halten auf einem konstanten Niveau für jede Mahlzeit kann Ihnen helfen, Ihren Blutzucker zu stabilisieren und zu kontrollieren.

Letztendlich müssen Sie Ihren Hausarzt oder Ernährungsberater konsultieren, um herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate Sie pro Tag zu sich nehmen sollten, da sie Insulin oder Medikamente berücksichtigen, die Sie einnehmen. Aber vorerst, beträgt die empfohlene Kohlenhydrataufnahme für die meisten Menschen mit Diabetes laut CDC etwa 50 Prozent der Gesamtkalorienmenge.

Glykämischer Index und Glykämische Last

Einige Leute schauen sich auch an, wie verschiedene kohlenhydrathaltige Lebensmittel ihren Blutzucker erhöhen, je nach Rang des Lebensmittels auf dem glykämischen Index GI und seiner glykämische Last GL.

Der glykämische Index ist ein Maß dafür, wie Lebensmittel den Blutzuckerspiegel erhöhen. Lebensmittel werden auf einer Skala von 0 bis 100 eingestuft, wobei 100 reine Glukose Zucker ist. Lebensmittel mit niedrigem GI liegen bei 55 oder weniger wie Haferflocken,Süßkartoffeln und die meisten Früchte; Lebensmittel mit mittlerem GI, Rang 56–69 braunReis und Mais;und Lebensmittel mit hohem GI denken Sie an Bagels, Popcorn und Melone Rang 70 und höher.

„Ein Lebensmittel mit hohem glykämischen Index erhöht den Blutzucker stärker als ein Lebensmittel am mittleren oder unteren Ende des Spektrums“, erklärt Derocha. Aber sie bemerkt: „Die glykämische Last selbst ist wirklich ein besserer Weg, um es Ihnen zu sagenwie sich dieses bestimmte Lebensmittel dann auf Ihren Blutzucker auswirkt.“ Dies liegt daran, dass die glykämische Last die Fähigkeit der gleichen Menge an Kohlenhydraten in jedem Lebensmittel vergleicht, Ihren Blutzucker zu erhöhen.

Um die glykämische Last eines Lebensmittels zu berechnen, multiplizieren Sie seinen GI mit der Anzahl der Kohlenhydrate in Gramm g in einer Portion und teilen Sie diese dann durch 100.

Lebensmittel mit niedrigem GL Rang von 1 bis 10; Lebensmittel mit mittlerem GL Rang von 11 bis 19; und Lebensmittel mit hohem GL Rang 20 oder höher. Während also 1 Tasse Wassermelone einen hohen GI von 76 hat, hat sie einen niedrigenGL, von 8, laut dem Linus Pauling Institute Micronutrient Information Center der Oregon State University.

Die Kenntnis des spezifischen GL eines Lebensmittels kann Ihnen helfen, Ihren Blutzucker zu senken und zu kontrollieren, aber Derocha betont, dass es am effektivsten ist, diese Strategie in Verbindung mit dem Kohlenhydratzählen und einer gesunden Ernährung zu verwenden.

Die ketogene Diät und Diabetes

Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes werden eine ketogene Diät auch Keto-Diät genannt, eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät, die Ihren Körper zwingt, Fett anstelle von Kohlenhydraten als Brennstoff zu verbrennen. Da der Ansatz so kohlenhydratarm ist, erschöpft der Körper schnell seinen Vorrat anGlukose und geht dann in einen natürlichen Zustand von Ketose, bei dem Fett von der Leber in Säuren, die als Ketone bekannt sind, zerlegt wird, die die Hauptbrennstoffquelle werden. „Für Typ-2-Patienten, die Medikamente einnehmen oder haben PCOSbei Insulinresistenz kann eine Version der ketogenen Diät helfen“, besonders wenn das Abnehmen ein Ziel ist, sagt Turkel.

Aber Menschen mit Insulinresistenz versuchen normalerweise, viele Ernährungs- und Lebensstiländerungen gleichzeitig zu bewältigen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren, fügt sie hinzuWenn Sie orale Diabetesmedikamente einnehmen, besteht außerdem das Risiko potenziell schwerwiegender Komplikationen wie Hypoglykämie.

Essen, um Schwangerschaftsdiabetes zu kontrollieren

„Die erste Behandlungslinie ist eine Diät und Bewegung und dann eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckers“, sagt Derocha. „Bei Gestationsdiabetes überprüfen wir normalerweise ihren Blutzucker vier- bis sechsmal am Tag.“ Wenndas ist nicht genug, Insulin ist die bevorzugte Behandlungsmethode gegenüber oralen Medikamenten.

Derocha sagt, ihre persönliche Erfahrung mit Schwangerschaftsdiabetes ist, dass es überschaubar ist. „Während meiner Schwangerschaften musste ich keine Medikamente nehmen und ich habe kein Insulin genommen, weil ich es mit meiner Ernährung und meinen Lebensstiländerungen kontrollieren konnte.“

Die Bedeutung von Bewegung

Die wichtige Rolle, die Bewegung bei der Blutzuckerkontrolle spielt, kann laut ADA nicht genug betont werden.

„Wenn wir Sport treiben, verwenden wir automatisch Zucker oder Blutzucker als unsere erste Energieform“, erklärt Derocha. Wenn dieser Blutzucker aufgebraucht ist, „nimmt Ihr Körper dann einen Teil der Glykogenspeicher, die überschüssigen sind“blood sugar stored in your cells, to then use as energy.” Furthermore, says Derocha, “When we have more lean muscle mass, we are less insulin resistant.”

Prädiabetes

periphere Neuropathie

Blindheit

Ödem

,

Katarakt

, und Glaukomunregelmäßiger Herzschlag

Kalium
Honig AustrocknungEmpfehlungen der Redaktion

A:

häufiges Wasserlassen

  • A:A:

  • A: A: A: A: BeerenA: A:PortionskontrolleA:A:

  • A: A:

  • A: Menschen mit Typ-1-Diabetes

  • Diabetologie.

  • A: A:

normaler Blutzuckerspiegel

Zusätzliche Berichterstattung von

Moira Lawler.10 einfache Frühstücksideen für Typ-2-Diabetes9 Anzeichen dafür, dass Ihr Blutzucker außer Kontrolle ist

Redaktionelle Quellen und FaktencheckCleveland-KlinikZentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten

.

Weltgesundheitsorganisation

Amerikanische Diabetes-Gesellschaft.

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen

. Mai 2018.

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Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. November 2017. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen

Genetik in der Medizin

MedlinePlus

MedlinePlusDiabetes.co.uk Amerikanische Diabetes-Gesellschaft

.MedlinePlusJoslin Diabetes Center.US Food and Drug Administration

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Mayo-KlinikAmerican College of Obstetricians and Gynecologists

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Cleveland-Klinik

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen

Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen

. Oktober 2018.

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Die Ergebnisse können auf die Notwendigkeit eines Afib-Screenings bei älteren Erwachsenen mit Diabetes hinweisen, sagen Experten.

von Becky Upham

12. November 2021Insulinresistenz verbunden mit zweifachem Depressionsrisiko

Hohe Triglyceride, erhöhter Blutzuckerspiegel und ein großer Taillenumfang waren prädiktiv für eine Depressionsdiagnose bei Menschen ohne Vorgeschichte... von Lisa Rapaport23. September 2021

Expertengremium senkt Diabetes-Screening-Alter von 40 auf 35

Die neuen Empfehlungen gelten für Menschen mit einem hohen BMI und zielen darauf ab, stille Fälle von Diabetes zu erkennen, damit Ärzte eine sofortige Behandlung verschreiben können.von Angela Haupt

24. August 2021

Warum die LGBTQ+-Community einem höheren Diabetesrisiko ausgesetzt ist als die AllgemeinbevölkerungMinderheitenstress trägt zu dieser gesundheitlichen Ungleichheit bei. Hier teilen Diabetesforscher und Gesundheitsdienstleister ihre Tipps zur Priorisierung des Krankheitsmanagements... von Melissa John Mayer 7. Juni 2021

Die 7 besten Tees für Menschen mit Diabetes

Von grünem Tee bis Kamille, entdecken Sie die besten Tees, die Ihnen helfen, Ihren Blutzucker zu kontrollieren, Stress abzubauen und mehr.Von Leslie Barrie

Wie man COVID-19-Stress bei der Behandlung von Diabetes zähmt

Zeit für die Selbstfürsorge nehmen, dem Blutzuckermanagement Priorität einräumen und Unterstützung suchen sind alles Strategien, die helfen können, Stress abzubauen.

Von 2. Dezember 2020

Metformin-Rückruf erweitert: 7 Dinge, die Sie wissen müssen, wenn Sie das Diabetes-Medikament einnehmen
von Lisa Rapaport16. Oktober 2020Health Makers: Wie die App GlucoseZone Menschen mit Diabetes hilft, sich sicher zu bewegen

Als Charlie O'Connell College-Sportler war, fehlten ihm die Ressourcen, um Typ-1-Diabetes effektiv zu behandeln und gleichzeitig aktiv zu bleiben. Also beschloss er, einzuspringen...

Von Abby Ellin16. September 2020

FreeStyle Libre 2 von der FDA für Kinder und Erwachsene mit Diabetes zugelassen

Das CGM-System enthält einen viertelgroßen Sensor, der am Oberarm getragen wird, der das Einstechen in die Finger überflüssig macht, jede Minute Glukosedaten überträgt,...

von Lisa Rapaport24. Juni 2020

Wie die Verwendung von Diabetes-Patientenunterstützungsprogrammen Ihnen helfen kann, sich Insulin und orale Medikamente zu leisten

Als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie haben einige Pharmaunternehmen Initiativen gestartet, um Menschen mit Diabetes zu helfen, die Medikamente zu erhalten und ...Von Sheryl Huggins Salomon

21. Mai 2020Am hilfreichstenWellness inspiriert. Wellness aktiviert.Facebook

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