Was ist Psoriasis-Arthritis? Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

medizinisch überprüft

Psoriasis-Arthritis ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die einige betrifft Menschen mit Psoriasis — ein Zustand, der den schnellen Aufbau von Hautzellen verursacht. 1

Es gilt als Autoimmunerkrankung – was bedeutet, dass das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift. 2

Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben sowohl Haut- als auch Gelenkprobleme. Die Symptome können je nach Fall variieren.

Normalerweise entwickeln sich zuerst Hautprobleme und die Arthritis kommt später. Aber Gelenkprobleme können gelegentlich ohne Anzeichen von Psoriasis auftreten. 3

Es gibt keine Heilung für Psoriasis-Arthritis, aber es gibt viele Therapien, um die Beschwerden und Gelenkschäden zu lindern.

Häufige Fragen & Antworten

Ist Psoriasis-Arthritis heilbar?
Es gibt keine Heilung für Psoriasis-Arthritis, aber es gibt viele Therapien, um die Beschwerden und Gelenkschäden zu lindern.
Was sind die Symptome von Psoriasis-Arthritis?
Nicht jeder mit der Krankheit hat die gleichen Probleme. Symptome können sein: steife, schmerzhafte Gelenke, Rötung, Hitze oder Schwellung des Gewebes um die Gelenke und Handdeformitäten.
Was verursacht Psoriasis-Arthritis?
Ärzte sind sich nicht ganz sicher, was Psoriasis-Arthritis verursacht, aber sie wissen, dass es passiert, wenn das Immunsystem Ihres Körpers beginnt, gesundes Gewebe anzugreifen. Dies führt zu einer Überproduktion von Hautzellen und Entzündungen in Ihren Gelenken.
Gibt es verschiedene Arten von Psoriasis-Arthritis?
Es gibt fünf verschiedene Arten von Psoriasis-Arthritis, einschließlich symmetrischer Psoriasis-Arthritis, asymmetrischer Psoriasis-Arthritis, Spondylitis, Arthritis mutilans und distaler Psoriasis-Arthritis.
Wie wird Psoriasis-Arthritis diagnostiziert?
Um eine Psoriasis-Arthritis zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach geschwollenen Gelenken zu suchen. Sie können sich einer Röntgen-, MRT-, Ultraschall- oder CT-Untersuchung unterziehen. Möglicherweise müssen Sie auch einen Bluttest durchführen lassen, um dies auszuschließenandere verwandte Erkrankungen, wie rheumatoide Arthritis.

Anzeichen und Symptome von Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis kann eine breite Palette von Symptomen verursachen. Nicht jeder mit der Krankheit hat die gleichen Probleme, und manche Menschen haben schwerwiegendere Probleme als andere.

Symptome können sein:

  • Steife, schmerzende Gelenke
  • Rötung, Hitze oder Schwellung im Gewebe um die Gelenke
  • Rote Haut mit silbrig-weißen, schuppigen Flecken
  • Juckreiz oder Brennen der Haut
  • Nägel, die bröckeln, narbig werden oder sich vom Nagelbett abheben
  • „wurstähnliche“ Finger oder Zehen
  • Handdeformitäten
  • Fuß-, Nacken- oder Wirbelsäulenschmerzen
  • Probleme beim Biegen und eingeschränkte Bewegungsfreiheit
  • Entzündung der Augen, die Reizungen und Sehstörungen verursachen kann
  • Ermüdung 3,4,5

Erfahren Sie mehr über die Symptome der Psoriasis-Arthritis

Ursachen und Risikofaktoren der Psoriasis-Arthritis

Ärzte sind sich nicht ganz sicher, was Psoriasis-Arthritis verursacht, aber sie wissen, dass es passiert, wenn das Immunsystem Ihres Körpers beginnt, gesundes Gewebe anzugreifen. Dieser fehlerhafte Prozess führt zu einer Überproduktion von Hautzellen und Entzündungen in Ihren Gelenken. 3

Experten gehen davon aus, dass sowohl genetische als auch Umwelteinflüsse für das Versagen des Immunsystems verantwortlich sein können.

Bestimmte Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:

  • Psoriasis habenDie Diagnose Psoriasis ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Psoriasis-Arthritis. 3
  • Familiengeschichte Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben ein Familienmitglied mit Psoriasis oder Arthritis. 1
  • Eine InfektionEine virale oder bakterielle Infektion kann das Immunsystem aktivieren und bei manchen Menschen eine Psoriasis-Arthritis auslösen.
  • AlterJeder kann Psoriasis-Arthritis entwickeln, aber es ist häufiger bei Personen zwischen 30 und 50 Jahren.
  • Fettleibigkeit Übergewicht verschleißt die Sehnen, was zu Entzündungen und Psoriasis-Arthritis führen kann. 6

Arten von Psoriasis-Arthritis

Hier sind die fünf verschiedenen Arten von Psoriasis-Arthritis:

  • symmetrische Psoriasis-ArthritisWie der Name schon sagt, betrifft diese Art die Gelenke auf beiden Seiten Ihres Körpers gleichzeitig. Etwa die Hälfte der Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben die symmetrische Art.
  • Asymmetrische Psoriasis-Arthritis Beim asymmetrischen Typ entwickeln sich Probleme nicht in den gleichen Gelenken auf beiden Seiten des Körpers. Sie treten bei etwa 35 Prozent der Menschen mit der Krankheit auf und verursachen oft mildere Symptome.
  • Spondylitis Diese Form der Psoriasis-Arthritis ist durch Schmerzen und Steifheit im Nacken und der Wirbelsäule gekennzeichnet.
  • Arthritis mutilansMenschen mit Arthritis mutilans haben Deformitäten in den kleinen Gelenken an den Enden der Finger und Zehen. Diese Art gilt als die schwerste Form der Psoriasis-Arthritis, betrifft jedoch nur etwa 5 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung.
  • Distale Psoriasis-ArthritisEs verursacht Entzündungen und Steifheit in der Nähe der Finger- und Zehenenden, während es auch die Nägel betrifft. 2

Wie wird Psoriasis-Arthritis diagnostiziert?

Um eine Psoriasis-Arthritis zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach geschwollenen Gelenken, Haut- oder Nagelveränderungen, Augenproblemen und Gelenkempfindlichkeit zu suchen.

Sie werden möglicherweise aufgefordert, sich einer zu unterziehenRöntgen, MRT, Ultraschall, oder CT-Scan, damit Ihr Arzt Ihre Gelenke besser sehen kann.

Zusätzlich benötigen Sie möglicherweise eine Bluttest um andere verwandte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis auszuschließen, Gicht, und Arthrose. Einige Ärzte führen einen Test durch, um eine Flüssigkeitsprobe in Ihren Gelenken zu analysieren.

Gelegentlich eine HautBiopsie ist auch erforderlich, um eine Psoriasis-Diagnose zu bestätigen. 1,3,7

Dauer der Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis gilt als chronische Krankheit.

Symptome verschlechtern sich normalerweise im Laufe der Zeit, aber Sie können Phasen der Besserung oder Remission erleben. Oft werden diese Verbesserungen durch Episoden verstärkter Symptome, die als „Flares“ bekannt sind, unterbrochen.

Fackeln können kommen und gehen. Manche Menschen haben häufige Fackeln, während andere sie selten haben. 3,4

Wenn Sie erkennen, was Ihre Schübe auslöst, können Sie die Auslöser vermeiden. Häufige Schuldige sind Stress, das Auslassen von Medikamenten, bestimmte Lebensmittel, eine Krankheit oder Verletzung und Schlafmangel. 8

Behandlungs- und Medikamentenoptionen für Psoriasis-Arthritis

Ihr Behandlungsplan hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Medikamente

Einige Therapien zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis umfassen:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente NSAIDs NSAIDs, wie Ibuprofen Advil, Motrin und Naproxen Aleve, kann helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente sind zwar rezeptfrei erhältlich, Ihr Arzt kann Ihnen jedoch möglicherweise ein Rezept für eine stärkere Version ausstellen.
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika DMARDs DMARDs werden oft empfohlen, wenn sich Ihr Zustand durch NSAIDS nicht verbessert. Sie können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und dauerhafte Gelenkschäden verhindern. DMARDs umfassen Methotrexat Trexall, Sulfasalazin Azulfidin, und Leflunomid Arava.
  • TNF-alpha-HemmerDiese Medikamente helfen, eine entzündliche Substanz in Ihrem Körper namens Tumornekrosefaktor TNF zu blockieren. Sie können Schmerzen lindern und geschwollene Gelenke verbessern. Zu den üblichen TNF-alpha-Hemmern gehören Etanercept Enbrel, Adalimumab Humira, Infliximab Remicade, Certolizumab Cimzia, und Golimumab Simponi.
  • ImmunsuppressivaDiese wirken, indem sie auf das Immunsystem abzielen. Beispiele sind Cyclosporin Gengraf, Neoral, Sandimmun und Azathioprin Imuran, Azasan.
  • SteroideSteroide können helfen, Entzündungen schnell zu lindern. Sie können oral verabreicht oder manchmal direkt in das problematische Gelenk gespritzt werden.
  • Apremilast Otezla Dieses Medikament wirkt in Entzündungszellen, um die Aktivität eines Enzyms namens Phosphodiesterase 4 PDE4 in Ihrem Körper zu reduzieren. Es hilft, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
  • Neuere MedikamenteNeuere Medikamente können zur Verbesserung beitragen Symptome der Psoriasis-Arthritis. Einige enthaltenApremilast Otezla, Secukinumab Cosentyx, Abatacept Orencia, Ixekizumab Taltz, und Ustekinumab Stelara.
  • ThemenBehandlungen, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, können Schuppen und Juckreiz lindernAusschlag verursacht durch Psoriasis. Diese Therapien sind in Cremes, Lotionen, Shampoos, Gelen, Sprays oder Salben erhältlich. 1,3,9

Lichttherapie

Während der Phototherapie oder Lichttherapie wird die Haut ultraviolettem Licht ausgesetzt. Dies kann helfen, Psoriasis-Symptome zu reduzieren. 9

Chirurgie

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Gelenke zu reparieren oder zu ersetzen, die durch Psoriasis-Arthritis stark geschädigt sind.

Bei einer Gelenkersatzoperation wird das erkrankte Gelenk entfernt und durch eine künstliche Prothese ersetzt. 3,7

Lifestyle-Ansätze

Einige Lebensgewohnheiten, die Ihre Schmerzen lindern und Ihnen helfen können, sich insgesamt besser zu fühlen, sind:

  • Übung. Regelmäßige körperliche Aktivität kann Ihre Gelenke flexibler machen. Versuchen Sie, zu Fuß, Fahrrad zu fahren oder zu schwimmen.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht ein.Übergewicht kann Ihre Gelenke stärker belasten, was die Schmerzen verstärkt. Wenn Sie ein paar zusätzliche Pfunde verlieren, können Sie diesen Stress abbauen und Ihnen mehr Energie geben.
  • Nicht übertreiben.Psoriasis-Arthritis und manchmal die Medikamente, die Sie zu ihrer Behandlung einnehmen, können extreme Müdigkeit verursachen. Es ist zwar wichtig, aktiv zu sein, aber es ist auch wichtig, sich auszuruhen, wenn Sie müde sind. 1,3

Klinische Studien

Forscher testen ständig neue Therapien, um Krankheiten wie Psoriasis-Arthritis zu helfen. Wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, besuchen Sie ClinicalTrials.gov um nach Studien in Ihrer Nähe zu suchen.

Erfahren Sie mehr über Behandlungen von Psoriasis-Arthritis

Vorbeugung von Psoriasis-Arthritis

Im Moment gibt es keinen todsicheren Weg, um Psoriasis-Arthritis zu verhindern. Aber die Forschung deutet darauf hin, dass Menschen mit dieser Erkrankung, die innerhalb von sechs Monaten eine Behandlung aufsuchen, weniger Schäden entwickeln und weniger langfristige Probleme haben können. 6

Komplikationen der Psoriasis-Arthritis

Unbehandelt kann Psoriasis-Arthritis Gelenkschäden und Behinderungen verursachen. 6

Manchmal führt der Zustand zu Komplikationen, wie zum Beispiel:

Forschung und Statistik: Wer hat Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis-Arthritis betrifft etwa 1,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. 11

Laut der Arthritis Foundation entwickeln etwa 30 Prozent der Personen mit Psoriasis Psoriasis-Arthritis. 2

Die Erkrankung betrifft normalerweise Personen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, sie kann jedoch in jedem Alter beginnen, sogar in der Kindheit. Männer und Frauen sind gleichermaßen gefährdet, an Psoriasis-Arthritis zu erkranken. 1

Die meisten Menschen entwickeln zuerst eine Psoriasis und dann wird etwa 10 bis 20 Jahre später eine Psoriasis-Arthritis diagnostiziert. 6

Verwandte Erkrankungen und Ursachen von Psoriasis-Arthritis

Neben Psoriasis ist die Psoriasis-Arthritis mit einer langen Liste anderer Krankheiten verbunden.

Die Symptome der Psoriasis-Arthritis ähneln denen der rheumatoiden Arthritis, der Gicht und des Reiter-Syndroms einer seltenen Erkrankung, die durch Arthritis und Entzündungen in bestimmten Körperbereichen gekennzeichnet ist. 12

Psoriasis-Arthritis ist auch eng mit entzündlichen Darmerkrankungen verbunden, insbesondere Morbus Crohn. 4 Tatsächlich hat die Forschung gezeigt, dass Menschen mit Psoriasis-Arthritis und Morbus Crohn ähnliche genetische Mutationen aufweisen. In einer Studie an Frauen mit Psoriasis entwickelten etwa 10 Prozent eine entzündliche Darmerkrankung. Dieser Zusammenhang war bei denen mit Psoriasis noch größerArthritis. 10

BIPOC und Psoriasis-Arthritis

Für die Bevölkerung der Schwarzen, Indigenen und Farbigen BIPOC stellt die Psoriasis-Arthritis eine besondere Belastung dar.

AStudie erschienen 2014 in der ZeitschriftKlinische Rheumatologie fand heraus, dass Afroamerikaner zwar seltener an Psoriasis-Arthritis litten als Kaukasier, aber schwerere Hautbeteiligungen hatten und größere psychologische Auswirkungen und eine beeinträchtigte Lebensqualität hatten. Die Forscher fanden heraus, dass schwarze Studienteilnehmer auch weniger wahrscheinlich erhieltenbiologische Medikamente als ihre weißen Gegenstücke.

Ärzte, die nicht geschult sind, nach Haut zu suchenSymptome von Psoriasis bei Farbigen ist bei diesen Patienten möglicherweise nicht auf Psoriasis-Arthritis aufmerksam, was zu verpassten Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten führt. Die Amerikanische Akademie für Dermatologie stellt fest, dass Psoriasis bei weißen Patienten im Allgemeinen als rot oder rosa mit silbrig-weißen Schuppen erscheint, bei hispanischen Patienten kann sie lachsfarben mit silbrig-weißer Schuppen sein, während sie bei schwarzen Patienten violett mit grauen Schuppen oder dunkel sein kannBraun.

AStudie in der Januar-Ausgabe 2018 des Journal der American Academy of Dermatology stellte fest, dass Schwarze, asiatische Amerikaner und amerikanische Ureinwohner 40 Prozent seltener einen Dermatologen wegen ihrer Psoriasis aufsuchen als nicht-hispanische Weiße, unabhängig von ihrer Krankenversicherung oder ihrem sozioökonomischen Status.

Ressourcen, die wir lieben

Lieblingsorgane für wichtige Informationen zu Psoriasis-Arthritis

Arthritis-Stiftung

Die Arthritis Foundation bietet glaubwürdige Informationen und Ressourcen für diejenigen, die gegen Psoriasis-Arthritis kämpfen. Ihre Website bietet Möglichkeiten für Lobbyarbeit und Öffentlichkeitsarbeit. Wir möchten, dass Sie personalisierte Trainingstipps basierend auf Ihrem Zustand und Fitnessniveau erhalten.

Nationale Psoriasis-Stiftung

Die Website dieser Organisation ist randvoll mit Informationen über Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Sie können eine kostenlose anfordern elektronisches Psoriasis-Arthritis-Kit, das einen Flare-Tracker enthält, der Ihnen hilft, Ihre Krankheit zu verwalten und Auslöser zu lokalisieren. Ihre Navigationszentrumbietet auch kostenlose und personalisierte Hilfe für Patienten, Familien und Pflegekräfte.

American College of Rheumatology

Diese langjährige professionelle Mitgliederorganisation bietet aktuelle Nachrichten über die neuesten Fortschritte bei Psoriasis-Arthritis und anderenrheumatisch Bedingungen. Das American College of Rheumatology dient weltweit mehr als 8.400 Ärzten, Angehörigen der Gesundheitsberufe und Wissenschaftler. Ihre Finden Sie einen RheumatologenLink ermöglicht es Ihnen, einen Arzt zu finden, der sich auf Ihre Erkrankung spezialisiert hat.

Spondylitis Association of America

Die Spondylitis Association of America bietet Ressourcen für Menschen mit Spondyloarthritis und verwandten Krankheiten wie Psoriasis-Arthritis. Von Message Boards bis hin zu Selbsthilfegruppen, diese Organisation hat Sie abgedeckt.

Amerikanische Akademie für Dermatologie

Mit mehr als 20.500 Mitgliedern ist die American Academy of Dermatology die größte und einflussreichste Dermatologiegruppe in den Vereinigten Staaten. Die Organisation konzentriert sich auf Bildung und Anwaltschaft für eine Vielzahl von Erkrankungen, die die Haut betreffen, einschließlich Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.

knarrende Gelenke

CreakyJoints ist eine digitale Community für Arthritispatienten und ihre Betreuer. Sie bieten Schulung, Unterstützung, Interessenvertretung und patientenzentrierte Forschungsressourcen für Menschen mit allen Arten von Arthritis.

The Skin of Color Society

Diese gemeinnützige Organisation arbeitet daran, das Bewusstsein für dermatologische Probleme mit ihren Auswirkungen auf die BIPOC-Gemeinschaft zu schärfen, indem sie Ärzte und die Öffentlichkeit aufklärt. Eine Datenbank „Find a Doctor“ hilft Menschen mit Hautfarbe – einschließlich Afroamerikanern, Asiaten, Hispanics oder Latinos, amerikanische Ureinwohner und pazifische Inselbewohner – wenden Sie sich an einen Arzt, der zu ihnen passt.

Lieblings-Online-Support-Netzwerke bei Psoriasis-Arthritis

GesprächPsoriasis

TalkPsoriasis ist die weltweit größte Online-Support-Community für Menschen, die von Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis betroffen sind. Diese Ressource wird von der National Psoriasis Foundation in Zusammenarbeit mit Inspire gesponsert und ermöglicht es Patienten, sich zu verbinden, Informationen auszutauschen und Freunde zu finden.

Lebe ja!

Das Live Yes! Arthritis Network, gesponsert von der Arthritis Foundation, verbindet Sie mit lokalen, von Experten geleiteten Selbsthilfegruppen. Sie können auch in den Online-Foren Tipps, Ideen und Erfahrungen mit anderen Personen austauschen.

Lieblingsjahreskonferenz für Patienten mit Psoriasis-Arthritis

Nationales Psoriasis Foundation Cure Symposium

Jedes Jahr veranstaltet die National Psoriasis Foundation ein Symposium, das die neuesten Forschungsergebnisse präsentiert. Die Teilnahme an einer Konferenz kann Ihnen helfen, mit anderen Patienten und führenden Wissenschaftlern in Kontakt zu treten, die sich mit innovativen Behandlungsmethoden für Ihre Erkrankung beschäftigen.

Lieblings-Apps für Psoriasis-Arthritis

Track + Reagieren

Mit dieser von der Arthritis Foundation entwickelten App können Sie Ihre Symptome verfolgen, Ihre täglichen Aktivitäten eingeben und Diagramme erstellen, die Sie mit Ihrem Arzt teilen können.

Flaredown

Flaredown wurde entwickelt, um Ihnen zu helfen, herauszufinden, was Ihre Psoriasis-Arthritis-Schübe auslöst. Sie können Symptome, Medikamente, Aktivitäten, Ernährung und Wetterbedingungen verfolgen.

Redaktionelle Quellen und Faktencheck

  1. Psoriasis-Arthritis. The American College of Rheumatology. 2019.
  2. Was ist Psoriasis-Arthritis? Arthritis-Stiftung.
  3. Psoriasis-Arthritis. Mayo-Klinik.
  4. Psoriasis-Arthritis-Symptome. Arthritis-Stiftung.
  5. Psoriasis-Arthritis. NIH: Genetics Home Reference. 2019.
  6. Psoriasis-Arthritis. Johns Hopkins Arthritis Center.
  7. Psoriasis-Arthritis. MedlinePlus.
  8. Psoriasis-Arthritis-Schübe behandeln. Arthritis-Stiftung.
  9. Behandlung von Psoriasis-Arthritis. Arthritis-Stiftung.
  10. Komorbiditäten im Zusammenhang mit Psoriasis-Arthritis. Nationale Psoriasis-Stiftung.
  11. Psoriasis-Arthritis: Krankheitsübersicht. Johns Hopkins Rheumatologie.
  12. Arthritis, Psoriasis. NORD: Nationale Organisation für seltene Erkrankungen.
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