Was ist Multiples Myelom? Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

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Multiples Myelom ist eine seltene Krebserkrankung, die Plasmazellen befällt, eine Art weißer Blutkörperchen, die hauptsächlich im Knochenmark dem weichen, inneren Knochengewebe vorkommt. Plasmazellen sind ein wichtiger Teil des Immunsystems. Sie produzieren Proteine, sogenannte Antikörperdie dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen, indem sie Keime angreifen und abtöten. Beim multiplen Myelom wachsen krebsartige Plasmazellen außer Kontrolle und sammeln sich im Knochenmark und in verschiedenen Bereichen des Körpers an.

Häufige Fragen & Antworten

Was sind die ersten Anzeichen eines multiplen Myeloms?
Multiples Myelom verursacht oft keine Symptome, bis es in späteren Stadien auftritt. Zu den häufigsten Anzeichen der Krankheit, wenn Symptome auftreten, gehören Knochenschmerzen, Schwäche oder Frakturen; eine geringe Anzahl von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen, diekann zu Müdigkeit führen; Kurzatmigkeit; Anfälligkeit für Infektionen; Blutergüsse und Blutungen; und hohe Kalziumspiegel im Blut, die zu Durst, Dehydration, Verstopfung und Bauchschmerzen führen können.
Ist das multiple Myelom tödlich?
Nicht überall, nein. Viel hängt vom Stadium ab, in dem der Krebs diagnostiziert wird. Derzeit ist die Fünfjahres-Überlebensrate der Prozentsatz der Menschen, die fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind für Menschen, bei denen die Krankheit früh diagnostiziert wurdeStadium liegt bei 72 Prozent, bei Patienten, die in späteren Stadien diagnostiziert werden, liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate näher bei 50 Prozent.
Ist das Multiple Myelom schwer zu diagnostizieren?
Die Diagnose des multiplen Myeloms basiert auf Symptomen, einer ärztlichen Untersuchung und einer Reihe von Tests, darunter Bluttests, Urinanalysen, Biopsien und Scans, die Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRTs und PET-Scans umfassen können.
Gibt es Risikofaktoren für multiples Myelom?
Risikofaktoren für multiples Myelom sind Alter die meisten Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wird, sind über 65 Jahre alt, Geschlecht bei Männern etwas häufiger als bei Frauen, Rasse bei schwarzen Amerikanern häufiger als bei weißen Amerikanern, Fettleibigkeit, und eine andere Plasmazellerkrankung wie monoklonale Gammopathie von unbestimmter Bedeutung haben.
Kommt das Multiple Myelom in Familien vor?
Menschen mit einem Elternteil oder einem Geschwisterkind mit der Krankheit entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit ein multiples Myelom als jemand ohne Familienanamnese. In den meisten Fällen von multiplem Myelom ist jedoch keine Familienanamnese bekannt.

Symptome des multiplen Myeloms

Symptome des multiplen Myeloms je nach Person unterschiedlich und einige haben möglicherweise überhaupt keine Symptome, insbesondere in den frühen Stadien der Krebs.

Ein paar Gründe, warum dieser seltene Krebs der Plasmazellen schwer zu diagnostizieren ist: Die Symptome können vage sein und leicht anderen Gesundheitszuständen oder einfach dem Alter zugeschrieben werden die Mehrheit der Patienten ist mindestens 65 Jahre alt.

Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes beinhalten:

  • Knochenschmerzen, am häufigsten in der Wirbelsäule, im Becken oder in den Rippen

  • Thrombozytopenie oder niedriger Blutplättchenspiegel, der zu vermehrten Blutergüssen und Blutungen führen kann

  • Knochenbrüche

  • Müdigkeit

  • Schwäche

  • Häufige Infektionen

  • Schwäche oder Taubheit in den Beinen

  • übermäßiger Durst

  • Verstopfung

  • Übelkeit

  • Appetitlosigkeit

Erfahren Sie mehr über die Symptome des multiplen Myeloms

Ursachen und Risikofaktoren des Multiplen Myeloms

Wissenschaftler wissen immer noch nicht, was multiples Myelom verursacht oder wie man es verhindern kann. Für die meisten Menschen, die die Krankheit entwickeln, gibt es keine klaren Gründe dafür. Viele Krebsarten, wie z. B. Lungenkrebs und Hautkrebs, wurden mit vermeidbaren Ursachen wie Rauchen und Sonneneinstrahlung in Verbindung gebracht. Aber im Fall des multiplen Myeloms wurden nur wenige Krebsfälle mit vermeidbaren Risikofaktoren in Verbindung gebracht.

Bekannte Risikofaktoren für multiples Myelom umfassen die folgenden Überlegungen:

  • Alter Multiples Myelom wird am häufigsten bei Erwachsenen über 65 Jahren diagnostiziert.

  • GeschlechtMänner haben ein etwas höheres Risiko als Frauen.

  • Rennen Schwarze Amerikaner erkranken fast doppelt so häufig an multiplem Myelom wie weiße Amerikaner.

  • Familiengeschichte Einen nahen Verwandten mit multiplem Myelom zu haben, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Person, es zu entwickeln. Ist multiples Myelom erblich? Manchmal. Aber die meisten Menschen mit multiplem Myelom haben keine familiäre Vorgeschichte der Krankheit.

  • FettleibigkeitMenschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben ein höheres Risiko.

  • Andere Plasmazellkrankheiten Das multiple Myelom kann laut der American Cancer Society als relativ gutartige Erkrankung beginnen, die als monoklonale Gammopathie unbestimmter Bedeutung MGUS bezeichnet wird.

Wie wird Multiples Myelom diagnostiziert?

Laut den neuesten Statistiken des National Cancer Institute werden im Jahr 2020 mehr als 32.000 Amerikaner eine Myelomdiagnose erhalten, was es zu einer relativ seltenen Diagnose macht.

Um eine Diagnose auf ein multiples Myelom zu stellen, muss ein medizinisches Team eine Menge berücksichtigen. Die Symptome des Patienten, die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und die Ergebnisse einer Reihe von Tests helfen dabei, festzustellen, ob das multiple Myelom die Ursache der Symptome ist. ÄrzteVerwenden Sie drei Schlüsseltests, um ein Myelom zu diagnostizieren :

  • Blut- und Urinanalyse Ihr Arzt wird prüfen, ob große Mengen bestimmter Arten von Proteinen sowie Kalzium im Blut oder Urin vorhanden sind, was darauf hindeuten kann, dass Kalzium aus Ihren Knochen gezogen wird.

  • Knochenmarkbiopsie Zehn Prozent oder mehr bösartige Plasmazellen im Knochenmark weisen darauf hin, dass ein Patient ein Myelom hat.

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Stadien des multiplen Myeloms

Staging multiples Myelom ist die Methode, mit der Ärzte beurteilen, wie viel Krebs sich im Körper befindet, wo er sich befindet und ob er sich ausgebreitet hat. Ärzte stufen die Krankheit ein, um einen Behandlungsplan und eine Prognose zu erstellen.

Bei Patienten, die nicht asymptomatisch sind, verwenden Ärzte das Revised International Staging System, das vier Faktoren berücksichtigt, um zu bestimmen, in welchem ​​​​Stadium sich der Krebs einer Person befindet:

  • Die Menge an Albumin, ein Protein, das von der Leber produziert wird, im Blut
  • Die Menge an Beta-2-Mikroglobulin, einer Proteinart, die ein Tumormarker ist, im Blut
  • Die Menge an Laktatdehydrogenase im Blut
  • Genanomalien oder Zytogenetik, die im Krebs entdeckt wurden

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Prognose des multiplen Myeloms

Die mittlere 5-Jahres-Überlebensrate für multiples Myelom beträgt etwas mehr als 50 Prozent, aber das hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Stadiums, in dem der Krebs zum ersten Mal entdeckt wird. Diese Zahl trifft nicht auf jeden Patienten zu. Faktoren wie zals Alter spielen auch die genetischen Eigenschaften des Tumors, Ihre Nierenfunktion und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand eine Rolle Beachten Sie, dass diese Statistik auf älteren Daten basiert, die viele neue Medikamente nicht berücksichtigen, die in den letzten fünf Jahren auf den Markt gekommen sind.

Die Art des multiplen Myeloms macht ebenfalls einen Unterschied. Menschen mit der frühen Form des schwelenden multiplen Myeloms können viele Jahre lang symptomfrei bleiben, bevor die Krankheit beginnt, ihren Tribut zu fordern-Risikogenetik kann eine besonders schlechte Prognose haben.

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Behandlungs- und Medikationsoptionen für Multiples Myelom

Multiples Myelom galt lange Zeit als unheilbare Krankheit. Es kommt äußerst selten vor, dass ein Patient als geheilt gilt. Aber viele Patienten halten ihren Krebs für lange Zeit mit der Behandlung in Schach.die eine Behandlung erfordert, gefolgt von Remissionsperioden, in denen eine Person möglicherweise nicht behandelt werden muss.

Aktuelle Behandlungen zielen auf Linderung abSymptome, Remissionszeiten verlängern und das Überleben verlängern. Onkologen haben viele Möglichkeiten zur Behandlung des multiplen Myeloms und verwenden normalerweise mehr als eine Methode gleichzeitig. Behandlungen einschließlich der folgenden Optionen:

  • Chemotherapie und zielgerichtete Medikamente Dazu gehören zielgerichtete Medikamente, die auf bestimmte Gene oder Proteine ​​von Krebszellen abzielen.
  • Stammzelltransplantation Krebszellen werden durch gesunde Stammzellen aus dem eigenen System des Patienten oder einem passenden Spender ersetzt. Auf Stammzelltransplantationen folgt häufig eine Erhaltungstherapie mit einem Medikament wie Revlimid Lenalidomid.
  • Strahlentherapie Diese Therapie verwendet hochenergetische Strahlen, um Krebszellen abzutöten. Sie wird häufig verwendet, um Bereiche des Knochens anzugreifen, die durch multiples Myelom geschädigt wurden.
  • ChirurgieDas multiple Myelom kann eine Knochenschädigung verursachen, die zu geschwächten oder gebrochenen Knochen führt. Durch eine Operation können Knochenbereiche verstärkt werden, um sie stabiler zu machen.
  • Klinische StudienNeue Medikamente und Medikamentenkombinationen werden ständig zur Behandlung des multiplen Myeloms und anderer Krebsarten untersucht.
Das rasante Forschungstempo bedeutet, dass immer mehr Behandlungen in der Pipeline sind. Zu den vielversprechendsten, die untersucht werden, gehören diejenigen, die eine Art von Immuntherapie namens beinhalten.CAR-T-Zelltherapie. Bei CAR-T-Zell-Behandlungen werden patienteneigene T-Zellen eine Art weißer Blutkörperchen gentechnisch verändert, damit sie Krebszellen erkennen und angreifen können.

Bei jedem Ansatz hängen die Ergebnisse für Menschen mit multiplem Myelom von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der allgemeinen Gesundheit und der Fähigkeit, die Behandlung zu vertragen. Die Qualität der Versorgung spielt ebenfalls eine Rolle. Die Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft betont, wie wichtig es ist, einen Arzt aufzusuchen, der Erfahrung in der Behandlung des multiplen Myeloms hat oder mit einem Spezialisten zusammenarbeitet. Diese Spezialisten werden normalerweise Hämatologen und Onkologen genannt.

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Komplikationen des multiplen Myeloms

Multiples Myelom kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, von denen einige sehr schwerwiegend sein können:

  • niedrige Blutwerte Wenn sich Myelomzellen im Knochenmark vermehren, lassen sie weniger Platz für rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Niedrige Konzentration roter Blutkörperchen, ein Zustand, der als bekannt istAnämie, kann zu Müdigkeit und Schwäche führen. Ein Abfall der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen kann die Widerstandsfähigkeit des Körpers verringern. Ein Mangel an Blutplättchen kann zu erheblichen Blutergüssen und Blutungen führen, selbst bei kleineren Kratzern oder Schnitten.
  • Knochen- und Kalziumprobleme Myelomzellen können den Abbau von altem Knochen beschleunigen und den Aufbau von neuem Knochen verlangsamen. Dies kann zu Osteoporose, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. Knochen können so brüchig werden, dass sogar normale Aktivitäten wie Husten und Gehen ausreichen können, um zu einem Knochenbruch zu führen.
  • unterdrücktes ImmunsystemMyelomzellen beeinträchtigen sowohl die Qualität als auch die Quantität der infektionsbekämpfenden weißen Blutkörperchen und erhöhen das Infektionsrisiko.
  • Nierenschaden Ein von Myelomzellen produzierter Antikörper kann die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen.

Forschung und Statistik zum multiplen Myelom

Nach den neuesten Statistiken des Nationales Krebsinstitut, fast 31.000 Amerikaner erhielten im Jahr 2018 die Diagnose eines multiplen Myeloms.

Das macht multiples Myelom relativ selten und macht 1,8 Prozent aller neuen Krebsfälle aus.

Ungefähr 0,8 Prozent der Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten werden irgendwann im Laufe ihres Lebens mit multiplem Myelom diagnostiziert.

Die Zahl der Menschen, bei denen ein multiples Myelom diagnostiziert wurde, ist gemäß den neuesten Daten im Laufe eines Jahrzehnts um durchschnittlich 0,9 Prozent pro Jahr gestiegen. Die Sterblichkeitsraten aufgrund des multiplen Myeloms sind jedoch um 0,5 Prozent pro Jahr zurückgegangen, was eine Verbesserung der Behandlung widerspiegelt.

Schwarze Amerikaner und multiples Myelom

Das multiple Myelom macht landesweit weniger als 2 Prozent der Krebserkrankungen aus, ist jedoch der häufigste Blutkrebs unter schwarzen Amerikanern. Bei schwarzen Amerikanern wird doppelt so häufig ein multiples Myelom oder MGUS diagnostiziert wie bei weißen Amerikanern. Schwarze Amerikaner sind auch häufigerwahrscheinlich in einem jüngeren Alter an diesem Krebs erkranken.Darüber hinaus sind die Überlebensraten unter schwarzen Amerikanern niedriger, so die International Myeloma Foundation IMF. Dies ist wahrscheinlich auf Ungleichheiten beim Zugang zu Behandlungen wie Stammzelltransplantation zurückzuführen, einer Behandlung, die in den Vereinigten Staaten insgesamt immer häufiger vorkommt, jedoch nicht in gleichem Maße bei schwarzen Amerikanern.

Schwarze Amerikaner sind auch in klinischen Studien für neue und potenziell vielversprechende unterrepräsentiert.Behandlungen für multiples Myelom. Schwarze Amerikaner machen nur 6 Prozent der Patienten aus, die an klinischen Studien für experimentelle Behandlungen teilnehmen. Dies könnte an der Verfügbarkeit klinischer Studien nach Standort, den Kosten oder dem inhärenten Rassismus liegen, der in das System eingebaut ist, z. B. wenn ein Patient nicht darüber informiert wirdeine klinische Studie, für die sie sich qualifizieren, weil ein Arzt davon ausgeht, dass sie kein Interesse haben werden.liefert Ressourcen, einschließlich Selbsthilfegruppen für Patienten, die schwarzen Patienten helfen können, auf Informationen zu Behandlungen, einschließlich klinischer Studien, sowie auf andere Unterstützung zuzugreifen.

Zusätzliche Ressourcen für Multiples Myelom

Wenn bei Ihnen multiples Myelom diagnostiziert wurde, können Ihnen eine Reihe ausgezeichneter Ressourcen helfen, Ihre Erkrankung zu verstehen und damit umzugehen. Klicken Sie auf den Link unten, um weitere Informationen zu Organisationen, Blogs und Websites zu erhalten, die ebenfalls eine Fülle von Informationen bereitstellenals medizinische, emotionale und finanzielle Unterstützung für Menschen mit multiplem Myelom.

Erfahren Sie mehr über Ressourcen für multiples Myelom

Mit zusätzlicher Berichterstattung von Kaitlin Sullivan.

Redaktionelle Quellen und Faktencheck

Was ist multiples Myelom? Amerikanische Krebsgesellschaft. 28. Februar 2018.

Multiples Myelom. Mayo-Klinik. 15. Dezember 2017.

Mögliche medizinische Probleme im Zusammenhang mit Myelom. Internationale Myelom-Stiftung.

Kann Multiples Myelom früh erkannt werden? Amerikanische Krebsgesellschaft. 28. Februar 2018.

Risikofaktoren für multiples Myelom. Amerikanische Krebsgesellschaft. 28. Februar 2018.

Kann Multiples Myelom verhindert werden? Amerikanische Krebsgesellschaft. 4. Juli 2020.

Myelom: Diagnose. Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft.

Anzeichen und Symptome eines Myeloms. Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft.

Stadien des multiplen Myeloms. Amerikanische Krebsgesellschaft. 28. Februar 2018.

Multiples Myelom: Überleben. Krebs.Net. Juli 2018.

SEER Cancer Stat Facts: Myelom. Nationales Krebsinstitut.

Über multiples Myelom. USCF Helen Miller Family Comprehensive Cancer Center. 2018.

Myelom: Behandlung. Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft.

Afroamerikanische Initiative. Internationale Myelom-Stiftung.

Mögliche medizinische Probleme im Zusammenhang mit Myelom. Internationale Myelom-Stiftung

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